Ortopedia

ARTROPLASTICA DEL CAPITELLO RADIALE SINISTRO CON AUSILIO DI MEMBRANA ETEROLOGA IN PERICARDIO EQUINO

2020
Autore : Atzei A.

L’utilizzo di una membrana consente di ricreare l’interfaccia radio-omerale dopo resezione del capitello radiale in un soggetto in accrescimento.

Le fratture del capitello radiale possono esitare in condizioni non funzionali e/o dolorose, per l’impossibilità di ottenere una sintesi valida o per mancata correzione. Nei soggetti in accrescimento questo può comportare lo sviluppo anomalo del capitello con conseguente deformità e incongruenza articolare. Il trattamento di queste condizioni va dal tentativo di ricostruzione osteotomica della morfologia del capitello, alla sua resezione ed eventuale sostituzione protesica. Le possibilità riparative mediante osteotomia sono fortemente limitate da problematiche correlate alla precaria vascolarizzazione dei minuti frammenti ossei e dalla difficoltà di posizionamento dei mezzi di sintesi. L’impianto protesico, se da un lato offre la possibilità di una ricostruzione anatomica, dall’altro lato è controindicato nei soggetti in giovane età e, in particolare, nei soggetti in accrescimento. La tecnica di resezione isolata del capitello radiale è un’opzione tecnicamente più semplice dell’impianto di una protesi ed allo stesso tempo meno costosa. In letteratura, sin dagli anni ’90, sono riportate evidenze che confermano la validità di questa procedura in casi selezionati. La stabilità articolare rappresenta il requisito fondamentale per la corretta indicazione alla tecnica di resezione del capitello. L’impossibilità di ricreare una appropriata superficie di affrontamento tra il capitulum humeri e il moncone radiale rappresenta potenziale causa di insuccesso nel lungo termine per lo sviluppo di artrosi precoce. Tale rischio di insuccesso è ancora maggiore nei casi trattati tardivamente, in cui la degenerazione artrosica dei capi articolari è già presente.

PRODUCTS USED: Heart Pericardium Membrane

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