Ortopedia

OSTEOTOMIA TIBIALE DI ADDIZIONE MEDIANTE L’UTILIZZO DI CUNEI OSSEI ETEROLOGHI

2020
Autore : Bioteck Scientific Department

Confronto tra l’intervento convenzionale e la procedura computerizzata nel trattamento del ginocchio in varo.

I sintomi dell’artrosi del ginocchio sono correlati alla gravità dello stato degenerativo della cartilagine articolare. Le cause della degenerazione possono essere l’invecchiamento, eventi traumatici, malallineamenti dell’apparato muscoloscheletrico, patologie infiammatorie e autoimmuni. Un fattore di rischio è rappresentato dalla distribuzione non bilanciata del carico con prevalenza a livello del comparto mediale o laterale dell’articolazione, dovuta a varismo o valgismo. Per il trattamento di malallineamento del ginocchio in varo è possibile procedere all’esecuzione di un’osteotomia tibiale di addizione (HTO, High Tibial Osteotomy). Lo scopo di questo intervento è di consentire il ripristino dell’orientamento articolare e lo spostamento dell’asse meccanico sul compartimento laterale. L’intervento prevede l’inserimento, al di sotto del piano tibiale, di un cuneo osseo al fine di eliminare il varismo. Il cuneo viene stabilizzato con una placca esterna alla metafisi. La procedura convenzionale di HTO può portare a un aumento dello slope tibiale, con conseguenti anomalie meccaniche ed instabilità del ginocchio. Ciò è dovuto alla notevole variabilità in termini di allineamento postoperatorio a causa di insufficiente visualizzazione dell’asse meccanico in fase operatoria. La procedura di HTO tramite navigazione tridimensionale computer assistita, ovvero mediante un sistema digitalizzato, rappresenta un eccellente strumento di controllo intraoperatorio per quanto riguarda la verifica dei cambiamenti nello slope tibiale e nell’asse meccanico, sia sul piano coronale che su quello sagittale.

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