UN ENFOQUE MODIFICADO PARA LA TÉCNICA DE CRESTA DIVIDIDA Y EXPANSIÓN ÓSEA PARA AUMENTAR LAS CRESTAS ALVEOLARES ESTRECHAS PARA LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES ENDOSCÓPICOS

La aplicación de una técnica de cresta dividida revisada en una serie de casos de 10 pacientes.

Resumen: La anchura insuficiente de la cresta alveolar a menudo impide la colocación ideal de los implantes. Para el aumento lateral de la cresta alveolar se utilizan la regeneración ósea guiada, el injerto óseo, la división de la cresta alveolar y combinaciones de estas técnicas. La división de la cresta es una técnica mínimamente invasiva indicada para las crestas alveolares con una altura adecuada, que permite la colocación inmediata del implante y elimina la morbilidad y el tiempo total de tratamiento. El enfoque clásico de la técnica consiste en dividir la cresta alveolar en dos partes con el uso de osteotomos y cinceles. Las modificaciones de esta técnica incluyen el uso de instrumentos rotativos, separadores de tornillo, separadores horizontales y un dispositivo ultrasónico.
Metas y objetivos: Este estudio se llevó a cabo para determinar: a) medir la altura de la cresta alveolar antes y después de la colocación del implante y comprobar la pérdida o ganancia de hueso después de la colocación del implante, b) posicionar favorablemente el implante en el hueso simulando la posición natural del diente que se requiere para una restauración óptima, c) evitar la formación de discrepancias desfavorables bucolingües/bucopalatinas y mesiodistales entre el implante y la prótesis y así mejorar la estética. La respuesta de los pacientes a la rehabilitación fue monitoreada clínica y radiográficamente.
Materiales y método: Entre 10 pacientes, con una edad media de 35 años fueron tratados para el reemplazo de un solo diente en la zona estética mediante la colocación de implantes. En este estudio se explicó una técnica de osteotomía de expansión de hueso partido de la cresta modificada con la colocación simultánea de implantes en la zona estética. El uso alternativo de osteotomos y cinceles alivia las tensiones en la cresta mediante la extensión de un cincel que corta ligeramente mesial y distal a la osteotomía. A diferencia de la división segmentaria de la cresta, no se intenta hacer cortes de osteotomía vertical. El defecto óseo se rellenó con un sustituto de injerto óseo basado en un equino Gránulos de colágeno Bio-Gen (Bioteck®, Italia) y se cubrió con una membrana de Biocolágeno GTR basada en un equino, de origen pericárdico y restaurable (Bioteck® Italia) después de colocar el implante de dimensión adecuada. A todos los pacientes se les hizo un seguimiento de la respuesta a la rehabilitación clínica y radiográfica durante un año después de la carga del implante.
Los resultados: El seguimiento se hizo después de la cirugía y la colocación del implante para la pérdida de hueso marginal y la integración del hueso después de un año de la colocación del implante con la exploración CBCT.

PRODUCTS USED: Bio-Gen Granules Biocollagen membrane

International Journal of Medical and Health Research