RESULTADOS HISTOLÓGICOS E HISTOMORFOMÉTRICOS COMPARATIVOS DE SEIS BIOMATERIALES UTILIZADOS EN EL MODELO DE AUMENTO DE LOS SENOS MAXILARES EN DOS ETAPAS DESPUÉS DE 6 MESES DE CURACIÓN

Los datos histológicos e histomorfométricos muestran la alta tasa de remodelación de los sustitutos óseos desantificados por enzimas equinas.

Objetivos: Evaluar el rendimiento de seis diferentes materiales de sustitución ósea utilizados como injerto en el aumento del seno maxilar mediante el análisis histológico e histomorfométrico de biopsias óseas recuperadas de sujetos humanos después de un período de curación de seis meses. Materiales y métodos: Se seleccionaron seis pacientes consecutivos (3 hombres, 3 mujeres, de 50 a 72 años), sanos, no fumadores y con buena higiene oral, que presentaban un maxilar posterior desdentado con una cresta ósea residual que medía </= 4 mm de altura vertical y 3 a 5 mm de grosor horizontal en el examen radiográfico, para recibir el aumento del seno maxilar y el retraso en la colocación del implante. En condiciones aleatorias, los procedimientos de aumento de los senos se llevaron a cabo utilizando un aloinjerto óseo mineralizado con disolvente deshidratado (MCBA), un aloinjerto óseo mineralizado liofilizado (FDBA), hueso bovino anorgánico (ABB), hueso de origen equino (EB), bloque de fosfato de calcio bifásico micro-macroporoso sintético compuesto por un 70% de fosfato beta-tricálcico y un 30% de hidroxiapatita (HA-beta-TCP 30/70), o bioapatita-colágeno (BC). Después de 6 meses, se recuperaron las biopsias del núcleo óseo y se colocaron 13 implantes. Las muestras de hueso se procesaron para el análisis histológico e histomorfométrico. Se tomaron tomografías computarizadas antes y después de la cirugía. Después de 4 meses de curación, los pacientes fueron restaurados con una prótesis fija provisional de resina acrílica, así como después de otros 2-4 meses con una corona definitiva de circonio cementado o porcelana fundida sobre metal. Resultados: No hubo complicaciones postoperatorias ni fracasos de los implantes. El examen histológico mostró que todos los biomateriales estaban en estrecho contacto con el hueso recién formado, rodeando los gránulos del injerto con una red tipo puente. No se observaron signos de inflamación aguda. La histomorfometría reveló un 20,1% de hueso recién formado para MCBA, 32,1% para FDBA, 16,1% para ABB, 22,8% para EB, 20,3% para HA-beta-TCP 30/70, y 21,4% para BC. Conclusiones: Dentro de las limitaciones de la presente investigación, los seis biomateriales probados mostraron una buena biocompatibilidad y propiedades osteoconductoras cuando se utilizaron en procedimientos de aumento de los senos paranasales, aunque el FDBA pareció tener un mejor resultado histomorfométrico en términos de hueso recién formado y material de injerto residual.

PRODUCTS USED: Osteoxenon granules