Nonostante il buon esito della terapia iniziale, è frequente osservare in fase di rivalutazione la presenza di difetti intraossei quale inevitabile sequela della malattia parodontale: ciò rappresenta un fattore di rischio sito-specifico per la progressione della parodontite poiché i siti associati a tali difetti costituiscono delle nicchie ecologiche all’interno delle quali sarà più probabile la riformazione di un biofilm patogeno che potrà, in buona sostanza, favorire un processo di reinfezione.
Le tecniche di Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) si rivolgono alla terapia di tali difetti e sono fondate sul principio dell’esclusione cellulare selettiva: dopo aver effettuato il debridement della lesione intraossea e aver trattato la superficie radicolare, che deve essere accuratamente decontaminata dal biofilm batterico, si procede alla copertura del difetto con una membrana barriera (eventualmente associata a un biomateriale innestato all’interno del difetto stesso) allo scopo di consentire l’accesso e la proliferazione alle sole cellule in grado di ricostruire in toto l’apparato di attacco parodontale.
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