En el maxilar anterior, donde los pacientes suelen tener las mayores expectativas para las restauraciones apoyadas en implantes, la reabsorción ósea resultante del edentulismo suele provocar la falta de apoyo de los tejidos blandos y, en última instancia, resultados estéticos insatisfactorios. Cuando esto ocurre, el aumento del hueso bucal siguiendo los principios de regeneración ósea guiada en el momento de la colocación del implante, y de manera apropiada, incluso incremental. El manejo de los tejidos blandos puede en cambio garantizar el éxito protésico, clínico y estético. La regeneración se realiza mediante una membrana, interpuesta entre el tejido blando y el material de injerto, que actúa como una barrera entre los diferentes tipos de células. Los autores llevan varios años utilizando una membrana hecha de hueso cortical equino delgado y flexible que se hace no antigénica por un proceso enzimático de conservación del colágeno. El objetivo es informar de un uso satisfactorio de la membrana cortical equina de antígeno enzimático y de los gránulos de hueso para la regeneración ósea guiada en la zona estética concomitante a la colocación del implante. Este informe describe el tratamiento de un paciente que recibió un injerto y una membrana de antígeno enzimático equino junto con la colocación de un implante en el maxilar superior izquierdo anterior, y un cuidadoso tratamiento del tejido blando. El objetivo era tanto regenerar el tejido óseo periimplantario como recuperar un perfil de cresta adecuado, para garantizar la osteointegración del implante y un excelente resultado funcional y estético. No se produjeron complicaciones intra o postoperatorias. Después de tres años, la paciente seguía muy satisfecha con su aspecto. Un escáner CBCT mostró que los niveles óseos periimplantarios y el grosor de la cresta se habían mantenido, y posiblemente se había formado una nueva capa cortical fisiológica de la cresta. Conclusión: La regeneración ósea guiada con el uso concomitante de membrana e injerto enzimático-deantigénico puede ser una opción valiosa e idónea para las rehabilitaciones protésicas eficaces con implantes en la zona estética.
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