La persistencia de defectos intrabónicos al final de la terapia periodontal inicial representa un factor de riesgo específico del lugar para la progresión de la periodontitis, ya que los lugares asociados con esos defectos constituyen nichos ecológicos dentro de los cuales es más probable que la reforma de una biopelícula patógena favorezca un proceso de reinfección. Las técnicas de regeneración tisular guiada (GTR) tienen por objeto la resolución de estos defectos cubriéndolos mediante una membrana de barrera (posiblemente asociada al injerto de un biomaterial) de manera que sólo se permita el acceso y la proliferación a las células capaces de reconstruir el aparato de unión periodontal, de conformidad con el principio de exclusión celular selectiva. Existen diversas técnicas quirúrgicas, cuya indicación depende esencialmente de la morfología y de la localización topográfica del defecto intraóseo: cuando un defecto afecta a un elemento adyacente a una zona desdentada, la técnica de elección es la denominada “incisión crestal”.
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