LA PRESERVACIÓN DEL PROCESO ALVEOLAR CON UN SUSTITUTO ÓSEO DE ORIGEN EQUINO DE LENTA REABSORCIÓN. CASO CLÍNICO.

La preservación exitosa del proceso alveolar utilizando un biomaterial de lenta reabsorción

El caso ilustrado aquí presenta los resultados clínicos, radiográficos e histomorfométricos obtenidos mediante la utilización de un sustituto de hueso equino, tratado a alta temperatura, para la realización de un extenso procedimiento de preservación de la cresta en el maxilar superior.
Un paciente de 54 años vino a nuestra observación con todos los dientes residuales del maxilar superior comprometidos. Después de su extracción, los casquillos fueron injertados con el hueso equino de lenta reabsorción para evitar al máximo la reabsorción del proceso alveolar. El injerto se protegió con una membrana de colágeno (sitios en el cuadrante 1) o con una capa de celulosa oxidada (sitios en el cuadrante 2). Después de 8 meses, se colocaron cinco implantes osteointegrados. Después de otros 6 meses, la prótesis final fue colocada. Un año después de la colocación, la prótesis funciona perfectamente. La comparación de las exploraciones CBCT realizadas antes de las extracciones y antes de la colocación de los implantes indica que el sustituto óseo ha permitido disminuir la reabsorción ósea del proceso alveolar: la amplitud de la reabsorción en los sitios protegidos por membrana fue, en promedio, del 23%, inferior a la reabsorción de aproximadamente el 40% que se observó en los sitios protegidos con celulosa oxidada. En ambos casos, la observación histológica puso de relieve que la calidad del tejido óseo en los sitios injertados era satisfactoria. La cantidad de tejido óseo recién formado parecía ser mayor en los sitios protegidos por membrana en comparación con aquellos en los que estaba presente el hemostático. Sin embargo, se necesitan más estudios para verificar esta observación. Los análisis histológicos e histomorfométricos también han confirmado que el biomaterial utilizado es biocompatible y lentamente reabsorbible.
El sustituto óseo de reabsorción lenta de origen equino demostró ser eficaz para la preservación del volumen del proceso alveolar. Su capacidad para impedir la reabsorción de la cresta, también en comparación con los biomateriales con un historial de aplicación más largo, debería ser objeto de estudios prospectivos específicos, realizados en pacientes homogéneos por biotipo de tejido.

PRODUCTS USED: Calcitos, Biocollagen membrane